生理前のイライラ・胸の張り・むくみはPMS？記録方法と相談の目安

2026年9月2日

女性のからだの話｜上飯田薬局の養生ノート

生理前になるとイライラする、気分が落ち込む、胸やお腹が張る、むくみや体重の変化が気になる。このような不調が月経前に繰り返し、月経が始まると軽くなる場合は、PMS（月経前症候群）が関係していることがあります。

ただし、当てはまる症状の数だけでPMSとは判断できません。大切なのは、症状が現れる時期、月経開始後の変化、生活への影響を記録することです。この記事では、今つらい症状への対処、繰り返しやすい背景、上飯田薬局で整理できること、安全のために薬局だけで様子を見ない状態を分けて説明します。

薬局で相談できる内容や店舗・LINE・電話の案内は、上飯田薬局について｜店舗案内・ご相談方法で確認できます。

この記事の要点

生理前の不調を性格や我慢の問題だけにせず、月経周期との関係を確認します
一度のセルフチェックで決めず、症状が始まる日と軽くなる日を記録します
今ある症状への対処と、毎月つらさを感じやすい背景の確認を両立します
生活に支障がある場合は、薬剤師と症状・周期・薬を整理し、必要な対応や相談先を確認できます
今すぐ自分を傷つけるおそれや、急な片脚の腫れと息苦しさなどは、薬局の返信を待たず緊急対応を利用します

PMSとは

PMSは、月経前に現れるこころとからだの不調です。日本産科婦人科学会「月経前症候群（PMS）」では、月経前の3〜10日ほど症状が続き、月経が始まると軽くなる、または消えるものと説明しています。

こころに現れることがある症状	からだに現れることがある症状
イライラ、気分の落ち込み、不安、集中しにくい、眠気、不眠など	乳房やお腹の張り、頭痛、腰痛、だるさ、むくみ、便秘など

症状の現れ方やつらさには個人差があります。原因も一つに決まっておらず、月経周期に伴う女性ホルモンの変動など、複数の要因が関係すると考えられています。「ストレスが根本原因」「気が滞るから胸が張る」「水はけが悪いから体重が増える」と一つの説明だけで決めつけることはできません。

症状の数より「周期」を記録する

症状が一つでも、毎月同じ時期に現れ、仕事、学校、家事、人間関係などに影響しているなら相談の対象です。反対に、症状がいくつあっても月経周期と関係なく続いている場合は、PMS以外の状態が重なっていないか確認が必要です。

カレンダーに体調の変化を記録する方法を表したイラスト — 症状が始まった日、強さ、月経開始後の変化を同じ記録で見返せるようにします（説明用のオリジナルイラスト）。

カレンダーやアプリには、月経開始日だけでなく、次の項目を短く記録してみてください。

イライラ、落ち込み、不安、眠気などが始まった日
胸・お腹の張り、頭痛、むくみなどが始まった日
症状の強さ（例：軽い・中くらい・強い）
仕事、家事、睡眠、対人関係への影響
月経開始後に軽くなった日
その日に使った薬、睡眠、飲酒など気になったこと

記録が十分にたまるまで相談を待つ必要はありません。 何から確認すればよいか迷う段階でも、上飯田薬局で症状と周期を一緒に整理できます。分かる範囲からで大丈夫です。

症状日誌による周期性の確認は、日本産科婦人科学会「PMS・PMDD診断・治療指針」でも重視されています。

症状別に確認したいこと

気分の波・イライラ・落ち込み

生理前の気分変化はPMSでみられる症状ですが、こころの症状が強く日常生活が難しい場合は、PMDD（月経前不快気分障害）に該当することがあります。また、うつ病など別の状態が月経前に悪化している場合もあります。「毎月だから仕方がない」と決めず、仕事、家事、睡眠、対人関係への影響も記録してください。（参考：日本産婦人科医会）

胸の張り

乳房の張りや痛みはPMSでみられることがあります。月経前だけか、月経が始まると軽くなるか、左右差があるか、しこり・ひきつれ・分泌・湿疹など張り以外の変化がないかも確認します。（参考：国立がん研究センターがん情報サービス）

むくみ・体重変化

むくみはPMSの身体症状として挙げられています。ただし、体重変化の幅だけで「正常」「増えた分はすべて水分」と判断することはできません。いつから、どこが、片側か両側か、月経後に戻るか、尿量の変化があるか、持病や服用中の薬がないかを確認します。

今つらい症状には、まず安全な対処を

症状がある日は、無理に普段どおりの予定を詰め込まず、休憩や睡眠を確保します。体調に合う範囲の散歩や軽い運動、気分転換を取り入れる方法もあります。毎月同じ時期につらくなる場合は、負担の大きい予定を調整できないか確認することも一つの方法です。

むくみや体重変化が気になっても、食事を抜く、自己判断で利尿薬やサプリメントを使う、長時間の入浴で無理に汗を出す、といった方法は避けてください。頭痛、痛み、乳房の張り、気分症状など、何が最もつらいかによって対応は異なります。市販薬を検討するときは、年齢、妊娠・授乳、持病、アレルギー、処方薬や漢方薬との併用を薬剤師に伝えてください。

上飯田薬局の「体質から整える」という考え方

その場の対処だけで終わらせず、繰り返しやすい背景も整理します

上飯田薬局では、今あるイライラ、痛み、張り、むくみなどへの適切な対処を考えたうえで、毎月つらさが繰り返す場合は、その症状を強く感じやすい背景も一緒に確認します。

ここでいう「体質」は、PMSの原因を決めたり、固定的なタイプに当てはめたりする言葉ではありません。月経周期と症状の関係に加えて、普段の睡眠、食事、便通、冷え・ほてり、疲れ方、気分の波、仕事や家庭での負担、飲酒、運動、服用中の薬や健康食品、持病などを整理するための考え方です。

例えば、月経前だけ眠れなくなるのか、普段から睡眠不足があり月経前にさらに困るのかでは、優先して確認することが異なります。むくみも、月経前に両脚や顔に現れて月経後に軽くなるのか、片脚だけ急に腫れたのか、周期に関係なく続くのかで対応が変わります。

今の症状を抑える対処と、繰り返しやすい時期の負担を減らす工夫は、どちらか一方を選ぶものではありません。まず薬剤師が症状、月経周期、持病、併用薬を確認し、市販薬・漢方薬を検討できるか、そのほかの対応が必要かを整理します。

漢方相談で確認する「体質」について

漢方相談では、月経前の張りや気分の波だけでなく、冷え・ほてり、眠り、食欲、便通、むくみ、疲れ方、月経の状態などを合わせて確認します。東洋医学で使う「気」「血」「水」などは、現代医学の診断名や解剖学的な原因と同じ意味ではありません。漢方薬も医薬品であり、症状、体質（証）、持病、妊娠・授乳、併用薬などを確認して選ぶ必要があります。

市販薬・漢方薬・処方薬について

PMSには、症状や重症度に応じて、ホルモン療法、SSRI、漢方薬、痛みなど個別の症状に対応する薬など複数の選択肢があります。上飯田薬局では、市販薬や漢方薬を検討できるか、処方薬との併用で注意することがないかを整理できます。日常生活への支障が大きい場合は、セルフケアだけで長く我慢する必要はありません。（参考：日本産科婦人科学会「PMS・PMDD診断・治療指針」）

一般用医薬品にもPMSを対象とするものがありますが、すべての症状に使えるわけではありません。商品ごとに承認された効能・効果、対象年齢、使用上の注意が異なります。月経不順、月経周期と関係なく続く乳房症状、妊娠・授乳、治療中の病気、処方薬や漢方薬との併用など、使用前に確認が必要なことがあります。

月経が遅れている、妊娠の可能性がある場合、症状だけでPMSと妊娠を区別することはできません。新たに市販薬・漢方薬・サプリメントを使う前に医師または薬剤師へ確認し、処方薬は自己判断で中止・増減しないでください。（参考：厚生労働省「妊娠と薬」）

上飯田薬局で薬剤師が確認すること

薬剤師が月経周期と服用薬を確認する相談場面のイラスト — 相談時に確認する内容のイメージです。実在のスタッフ・相談者や実店舗を描いたものではありません。

相談時にすべてを準備しておく必要はありません。分かる範囲から、次のことを一緒に整理します。

最終月経、普段の周期、症状が始まる日と軽くなる日
気分、睡眠、頭痛、痛み、乳房・腹部の張り、むくみなど、最も困っている症状
仕事、学校、家事、対人関係への影響
月経周期に関係なく続く症状の有無
妊娠可能性、妊娠希望、授乳
普段と違う出血、強い痛み、乳房のしこりや分泌
むくみが片側か両側か、急か持続か、息切れ・胸痛、尿量や体重の変化
持病、アレルギー、これまでに受けた検査や治療
処方薬、低用量ピル・LEP、市販薬、漢方薬、サプリメント、健康食品

確認した内容から、市販薬を選べる状況か、処方薬との併用に問題がないか、次に何をすればよいかを整理します。薬剤師による確認は、医師の診断や検査の代わりではありません。

薬局だけで様子を見ない目安

普段のPMS相談は上飯田薬局で整理できます。安全のため、薬局だけで長く様子を見ない状態を「早めに診察・検査を考える状態」と「すぐ緊急対応を使う状態」に分けて確認します。

早めに診察・検査を考える状態

次の状態は、医療機関で診察・検査・処方治療を相談したい目安です。

毎月の症状で仕事、学校、家事、人間関係に支障がある
強い落ち込み、不安、怒り、睡眠障害がある
気分や身体症状が月経周期に関係なく続く
月経不順、妊娠検査薬が陽性、妊娠可能性を伴う普段と異なる出血や強い痛みがある
乳房のしこり、ひきつれ、血性分泌、湿疹・ただれがある
むくみや体重変化が月経後も続く、急に悪化する、原因が分からない
市販薬を使ってもよくならない、または副作用が疑われる

相談先は症状により、産婦人科、精神科・心療内科、乳腺外科、内科などが考えられます。緊急症状がなく、何科が合うか迷う段階では、上飯田薬局の薬剤師に相談できます。

LINEや電話を待たず緊急対応を利用する状態

次の場合は、上飯田薬局のLINEや通常の電話相談の返信を待たないでください。

今すぐ自分を傷つけるおそれがある、すでに自傷や過量服薬をした、ひとりで安全を保てない
片脚の急な痛み・腫れと、突然の息切れ、胸痛、意識が遠のくなどがある
急な強い腹痛、いつもの月経と明らかに違う大量の出血、意識が遠のくなど、体調が急激に悪化している

差し迫った危険がある場合は119を利用してください。名古屋市で、救急車を呼ぶか、今すぐ救急対応が必要か迷う場合は、24時間365日の救急安心センターなごや（#7119）（つながらない場合は 052-951-7119）へ相談できます。ただし、明らかに緊急性が高い症状では#7119を待たず119を利用してください。強いこころのつらさがあるものの差し迫った危険ではない場合も、一人で抱えず、厚生労働省の相談窓口へつながってください。

片脚の急な腫れ・痛み、突然の息切れや胸痛は、深部静脈血栓症・肺塞栓症でもみられる緊急症状です。（参考：厚生労働省「深部静脈血栓症・肺塞栓症」）

上飯田薬局では、LINEまたは電話で薬剤師に相談できます。市販薬や漢方薬を使える状況か、処方薬との併用はどうか、次に何をすればよいかを一緒に整理します。

上飯田薬局へLINEで相談する
電話：052-981-6002