立ち上がるとフラッとする・頭が重いとき｜確認点と受診目安

立ち上がった時にフラッとし、頭が重く感じても、それだけで「血や栄養の供給不足」とは決められません。姿勢との時間関係、実際に意識を失ったか、回るめまいか、動悸・出血・服薬の変化があるかを分けると、薬局で相談できる状態か、診察・検査を優先する状態かを整理しやすくなります。

この記事では、起立性低血圧、暑熱、出血・貧血、薬、不整脈などを自己診断せずに確認する方法、転倒を防ぐ行動、薬剤師へ相談できる範囲を説明します。

この記事と119の目安は成人向けです。小児では成人の目安をそのまま当てはめず、保護者から医療機関や地域の救急相談へ相談してください。意識・呼吸の異常など明らかな緊急時は119を利用します。

最初に症状を分ける

「立ちくらみ」「めまい」「頭が重い」は、人によって指している感覚が違います。次のように分けて伝えると、原因を決めつけずに相談できます。

• 姿勢との関係：横になる、座る、立つ、長く立つ、歩く、運動する、食事をした後のどこで始まったか
• 意識：目の前が暗くなっただけか、実際に意識を失ったか、倒れてけがをしたか
• めまいの感じ方：気が遠くなる感じか、周囲や自分が回るか、ふわふわするか、まっすぐ歩きにくいか
• 頭の症状：重い・ぼんやりするだけか、痛みがあるか、突然か徐々か、どこに何分・何時間続くか
• 元に戻るまで：座る・横になると軽くなるか、完全に戻るまでどれくらいかかったか

立った時に起こるという特徴は起立性低血圧を考える手がかりの一つですが、症状だけでは診断できません。日本循環器学会・日本不整脈心電学会のガイドラインでは、症状に加え、立位負荷時の血圧変化などを用いて評価します。

周囲が回る、耳の症状がある、天候との前後関係が中心、頭痛そのものが中心の場合は、別の評価が必要になることがあります。この記事では、立ち上がる時のフラッとする感じと、それに伴う頭重感を中心に扱います。

姿勢との関係が薄く、疲れた日・夕方の頭重感や頭痛薬を使った日数の整理が中心なら、疲れると頭が重い・夕方に頭痛が出るときで、記録と薬の確認点を案内しています。

確認したい主な背景

立位での血圧調節

立ち上がる時、長く立った時、食後、運動後などに症状が出るかを確認します。起立性低血圧は、立った時の症状と血圧変化を含めて医療機関で評価するもので、「朝に弱い」「低血圧っぽい」といった感覚だけでは決まりません。

家庭で血圧を記録する場合も、フラついている最中に無理に立ち続けたり、症状を何度も再現したりしないでください。測定できなくても、発生した姿勢と時刻を記録すれば相談材料になります。

暑熱・熱中症

暑い場所、高い湿度、発汗と重なっていないかを確認します。厚生労働省は、熱中症の症状にめまい、立ちくらみ、頭痛、吐き気、倦怠感などを挙げています。室内でも起こり得るため、立ちくらみだけを「体質」と扱いません。

暑熱が重なり、意識がはっきりして自力で飲め、医師から水分・塩分の制限を受けていない場合は、涼しい場所で体を冷やし、水分・塩分の補給を考えます。心臓や腎臓などの治療で飲水・塩分の指示がある方は、その指示を優先してください。自力で飲めない、反応がおかしい場合は119です。

発熱、下痢、嘔吐、食事・飲水の低下は、暑熱とは別の体調変化として日時や回数を記録します。この記事の熱中症資料だけから、これらの原因や必要な補水量は決めません。

出血・貧血

貧血では動悸、息切れ、顔色不良、疲労感などがみられることがありますが、症状がない場合もあり、立ちくらみだけでは分かりません。血液検査などの医学的評価が必要です。

月経量が多い、月経期間が長い、血の塊が頻繁に出る、月経以外の出血がある時は医療者へ伝えてください。厚生労働省の資料は、過多月経を安易に「体質」と決めつけず、日常生活への支障や貧血を含めて専門医へ相談するよう示しています。自己判断で鉄剤を始める前に、出血の原因と検査の必要性を確認します。便に血が混ざる、または真っ黒い便が出る場合は、薬局相談を待たず119を利用してください。

薬の開始・変更

血圧の薬、利尿薬などを含め、処方薬、市販薬、漢方薬、サプリメントを始めた時期、量や服用時刻が変わった時期と症状の始まりを照らし合わせます。薬との時間関係があっても、処方薬を自己判断で中止・減量・増量しないでください。処方した医師または薬剤師へ確認します。

動悸・不整脈など心臓の問題

失神が突然起こる、運動中や横になっている時に起こる、動悸を伴う、心臓病を指摘されている、家族に若年の突然死がある場合は、起立性低血圧だけを想定せず、早めに医療機関へ相談します。不整脈などの評価には心電図を含む医学的評価が必要です。

妊娠中・妊娠の可能性がある時

妊娠中は血圧の変化や貧血などがあり、長く立つ・歩く場面で立ちくらみや失神が起こることがあります。緊急徴候がなくても立ちくらみを繰り返す時は、「妊娠中によくあること」と決めず、産科のかかりつけへ相談します。妊娠の可能性があり、かかりつけがない場合は産婦人科へ連絡してください。

実際に意識を失った後に普段どおりへ戻った場合も、いつもの立ちくらみとせず早めに医療機関へ相談します。妊娠中・妊娠の可能性があり、性器出血や腹痛がある時は、妊娠時期を問わず産科・産婦人科へ連絡して指示を確認してください。これは薬局で様子見を続けないための安全案内で、症状から異常妊娠を判定するものではありません。日本産科婦人科学会は妊娠初期について、月経のような多めの出血や強い腹痛があれば夜間・休日でも産婦人科へ連絡するよう案内しています。この具体的な時間軸を妊娠中期・後期へ一律に広げず、かかりつけ産科の指示に従います。突然または持続する激しい腹痛、顔色が明らかに悪い、意識が普段どおりに戻らない、呼吸がおかしい場合は119です。

相談のために記録すること

記録は自己診断のためではなく、薬剤師や医師へ経過を伝えるために使います。全項目を埋める必要はありません。

記録する項目	具体例
始まり方と姿勢	日時、突然か徐々か、起床時・立ち上がり・長時間立位・食後・運動中など
意識と転倒	意識を失ったか、呼びかけに反応したか、倒れたか、頭を打ったか
症状の特徴	気が遠くなる、回る、ふわふわ、頭の重さ・痛み、見え方、持続時間、戻るまでの時間
伴う症状	動悸、胸・背中の痛み、息切れ、しびれ、脱力、言葉の異常、吐き気、発熱、耳症状
水分・出血・妊娠	暑さ、発汗、食事・飲水、下痢・嘔吐、月経量、月経以外の出血、便の色、妊娠・授乳
薬と測定値	薬の商品名・変更日・服用時刻、安全に測れた時だけ血圧・脈拍
冷え・顔色・食生活	同時に冷える部位、左右差、顔色を指摘されたか、食事量や偏りの変化

冷え、顔色、食事の変化は確認項目にはなりますが、それだけで「栄養不足タイプ」「血が足りない体質」とは判定できません。

フラッとした時に転倒を防ぐ

1. 歩き続けない：その場で安全を確保し、座るか横になります。階段や道路では、周囲の人へ助けを求めます。
2. 危険な動作を止める：フラつきが出ている間は、車・自転車の運転、高所作業、機械操作を中止します。実際に失神した、または症状を繰り返す場合は、自分で運転して受診しません。
3. 急いで立ち直さない：症状が軽くなってから、支えを確保して段階的に姿勢を変えます。何度も立って再現する必要はありません。
4. 暑熱が重なれば冷やす：涼しい場所へ移り、衣服をゆるめて体を冷やします。飲める状態か、医師から飲水制限を受けていないかを確認します。
5. 一人にならない：意識を失った、転倒した、症状が強い時は、無理に移動せず周囲へ知らせます。

これらは転倒などを防ぐための一時的な対応です。繰り返す症状の原因を治療する方法ではありません。

上飯田薬局でいう「体質」

上飯田薬局の薬剤師に相談できること

緊急症状がない通常時は、記録や薬の情報をもとに次の内容を一緒に確認できます。

• 姿勢や意識消失を含む経過と、薬の開始・変更時期の対応
• 添付文書上の禁止・相談事項、成分重複、併用、持病との関係
• 市販薬を検討できる状態か、診察・検査を先にする状態か

お薬手帳、使っている薬の箱、症状の記録があれば確認に役立ちます。記録がそろうまで相談を待つ必要はありません。

薬剤師は情報を整理し、必要に応じて医療機関への相談を勧めます。病名の診断、血圧・血液・心電図等による医学的な確定、医療用医薬品の処方は行いません。

相談方法は、名古屋市北区の店舗、LINE、電話（052-981-6002）があります。返信時間、商品案内、購入を保証するものではありません。緊急症状には利用しません。

関連商品情報を見る前に確認すること

市販薬、漢方薬、経口補水液などを考える場合も、「立ちくらみ」「低血圧っぽい」「栄養不足だと思う」という理由だけで商品は選べません。症状の種類と緊急性、年齢、妊娠・授乳、持病、アレルギー、併用薬、医師からの水分・塩分制限を先に確認します。

医薬品の商品情報では、商品区分、承認された効能・効果、成分、用法・用量、対象年齢、使用できない人、事前に相談が必要な人、副作用、併用・運転上の注意を、現物と最新の添付文書で確認します。食品は医薬品のような診断・治療効果を前提にしません。鉄を含む製品も、出血や貧血の診断・検査の代わりにはなりません。

この記事には商品リンクを掲載していません。現在の取扱商品、商品区分、最新の添付文書、販売方法を商品単位で確認していないためです。

参考：PMDA「一般用医薬品・要指導医薬品 添付文書等情報検索」

購入を考える場合

薬剤師が症状、持病、併用薬、添付文書を確認した結果、商品が適切な場合に限り、その商品の区分と現在の販売方法に沿って利用できる購入方法を案内します。相談した方全員の購入を前提にせず、商品を案内しない、使用を勧めない、診察・検査を優先する場合もあります。

オンライン購入の可否、価格、在庫、送料、配送日数、返品条件は商品ごとの確認が必要です。購入画面または店舗で最新情報を確認してください。

薬局だけで様子を見ない目安

立ち上がる時に起こる症状でも、次に当てはまる場合は「いつもの低血圧」「栄養不足」と決めず、診察・検査または緊急対応を優先します。

早めに医療機関へ相談する状態

• 立ちくらみを繰り返す、悪化する、長引く、日常生活に支障がある
• 一度でも実際に意識を失ったが現在は普段どおりへ戻っている、または転倒・けが・頭部打撲があった。普段どおりに戻らない場合は下の119の目安を優先する
• 運動中や横になっている時に起きた、動悸を伴う、心臓病を指摘されている
• 月経量が多い、月経以外の出血、動悸・息切れ、顔色不良、疲労感がある
• 暑熱後に涼所で冷却・休息をしても改善しない
• 薬を始めた・変更した後に症状が起こった、副作用が疑われる
• 妊娠中・妊娠の可能性があり、緊急徴候はないが立ちくらみを繰り返す
• 妊娠中・妊娠の可能性があり、性器出血や腹痛がある。妊娠時期を問わず産科・産婦人科へ連絡して指示を確認する。妊娠初期の月経のような多めの出血・強い腹痛は夜間・休日でも連絡する

失神・動悸は循環器内科、出血や貧血が疑われる症状は内科・婦人科などが候補です。妊娠中は産科のかかりつけ、妊娠の可能性がありかかりつけがない場合は産婦人科へ連絡します。診察・検査を先延ばしにするための薬局相談ではありません。

すぐに119を利用する状態

これらは一つでも119の目安です。体質や血圧を確かめたり、LINE・電話の返信を待ったり、自分で運転して受診したりしないでください。

名古屋市で、救急車を呼ぶか、今すぐ医療機関へ行くか判断に迷う急な症状は、24時間365日の救急安心センターなごや（#7119）（つながらない場合は 052-951-7119）へ相談できます。ただし、上の緊急症状では#7119を待たず119を利用してください。

参考：厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」、厚生労働省「熱中症予防のために」

参考情報

• 日本循環器学会・日本不整脈心電学会「2022年改訂版 不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン」
• 厚生労働省「熱中症予防のために」
• 厚生労働省 健康日本21アクション支援システム「Hb / 血色素量」
• 厚生労働省「女性特有の健康課題に関する問診に係る健診機関実施マニュアル～健診機関向け～」
• 厚生労働省「母健連絡カードを活用しましょう！」
• 日本産婦人科医会「妊娠時期の特徴と正常妊娠・異常妊娠」
• 日本産科婦人科学会「流産・切迫流産」
• 厚生労働省・日本薬剤師会「これだけは知っておこう！～薬の使いかた～」
• PMDA「一般用医薬品・要指導医薬品 添付文書等情報検索」
• 厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」
• 名古屋市「救急安心センターなごや（#7119）」

参考情報のウェブ確認日：2026年9月6日