生理痛が重い・経血に塊が出るとき｜痛み止めと相談目安

生理痛で仕事や学校を休む、鎮痛薬を使ってもつらい、経血に大きな塊が混じる。このようなときは「生理だから仕方がない」と我慢せず、まず痛み、出血、使った薬を整理します。緊急症状がなければ、上飯田薬局の薬剤師に相談できます。

血の塊や経血の色だけで、原因や「血のめぐりが悪い体質」と判断することはできません。この記事では、今つらい痛みへの対処、鎮痛薬を使う前の確認、記録する項目、婦人科・救急へ相談する目安を分けて説明します。

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強い生理痛は我慢しなくてよい

月経中の痛みや吐き気、頭痛などで日常生活に支障が出る状態は「月経困難症」と呼ばれ、治療の対象になります。検査で明らかな病気が見つからない機能性月経困難症と、子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺筋症などが関係する器質性月経困難症があります。

症状だけでどちらかを判断することはできません。痛みが年々強くなる、月経時以外の骨盤痛、性交痛、排便時痛がある、鎮痛薬で日常生活を保てない場合は、後半の「薬局だけで様子を見ない目安」を確認してください。（参考：日本産科婦人科学会「子宮内膜症」）

経血の塊だけでは原因を決められない

経血に塊が混じることはありますが、塊や色だけで原因を診断したり、「血が滞っている」と判断したりはできません。大切なのは、いつもと比べた出血量、生理用品の交換頻度、漏れ、塊の大きさと頻度、出血日数、めまい・立ちくらみ・動悸・息切れなどを合わせて確認することです。

昼でも夜用ナプキンが必要、ナプキンが1〜2時間もたない、500円玉大以上の塊が頻繁に出る、貧血を思わせる症状がある場合は、診察・検査を考える手がかりになります。量を正確なmLで測る必要はありません。（参考：厚生労働省研究班「女性の健康課題に関する資料」）

痛みと出血について記録したいこと

• 月経開始日、普段の周期、妊娠可能性
• 痛みが始まる時期、場所、強さ、続く時間、急に始まったか
• 仕事・学校・家事・睡眠への影響
• 月経時以外の骨盤痛、性交痛、排便時痛
• 出血日数、生理用品の種類と交換頻度、漏れ、血の塊
• めまい、立ちくらみ、動悸、息切れ、発熱、嘔吐
• 鎮痛薬の商品名・成分、使った時間と回数、効き方、副作用

記録がたまるまで受診を待つ必要はありません。 急な強い痛み、大量出血、妊娠可能性がある場合は、記録より受診を優先します。

今つらい痛みへの対処

休める姿勢をとり、無理な予定や運動を減らします。体調に合えば、心地よい範囲で腹部や腰を温めたり、軽く身体を動かしたりして楽になる方もいます。ただし、温めや運動で病気を治療できる、翌月の痛みを予防できるとは限りません。

カイロや湯たんぽは低温やけどに注意し、就寝中の使用や皮膚へ直接当てることを避け、製品の説明に従ってください。強い痛みや急な悪化がある場合は、温めだけで様子を見ず、後半の判断目安を確認してください。

市販の痛み止めを使う前に確認すること

鎮痛薬は、月経痛を我慢しないための正当な対処です。製品ごとに成分、対象年齢、用法用量、使えない方、事前に相談が必要な方が異なるため、箱や添付文書を確認します。

• 妊娠可能性、妊娠・授乳
• 鎮痛薬で喘息やアレルギーを起こしたことがあるか
• 胃・十二指腸潰瘍、腎臓、肝臓、心臓、血液の病気
• ほかの鎮痛薬、かぜ薬、鎮静薬、抗凝固薬などとの併用
• 飲酒、使用日数、効果、副作用

同じように見える製品でも注意事項は異なります。処方薬は自己判断で中止・増減しません。市販薬を使える状況か、成分重複や併用、効きにくさは薬剤師に相談できます。

上飯田薬局の「体質から整える」という考え方

上飯田薬局で薬剤師が確認すること

分かる範囲で、お薬手帳、使った鎮痛薬の箱や写真、月経の記録があると確認しやすくなります。

• 妊娠可能性と緊急症状の有無
• 痛み、出血、生活への支障、貧血を思わせる症状
• 鎮痛薬の商品名・成分・回数・効果・副作用
• 持病、アレルギー、処方薬、市販薬、漢方薬、サプリメント
• 市販薬を選べる状況か、成分重複や併用に問題がないか
• 婦人科での診察・検査を優先したほうがよいか

薬剤師は薬の適否と受診の優先度を整理できますが、子宮内膜症などの原因疾患を除外・診断することはできません。

薬局だけで様子を見ない目安

緊急症状がない通常時は、上飯田薬局で痛みと出血の記録、鎮痛薬の成分・使い方・併用を整理できます。一方、安全のため、薬局だけで長く様子を見ない状態を「早めに診察・検査を考える状態」と「すぐ緊急対応を使う状態」の二段階で確認します。

早めに診察・検査を考える状態

• 痛みで仕事、学校、家事を休む・寝込む
• 年々痛みが強くなる、表示どおり鎮痛薬を使っても十分に効かない
• 月経時以外の骨盤痛、性交痛、排便時痛がある
• 昼でも夜用ナプキンが必要、ナプキンが1〜2時間もたない
• 500円玉大以上の血の塊が頻繁に出る、漏れで生活に支障がある
• めまい、立ちくらみ、動悸、息切れ、強いだるさがある
• 月経以外の出血、性交後出血、いつもと違う出血を繰り返す

診療科に迷う通常時は、薬剤師が症状・薬・記録を整理できます。上の項目がある場合は、薬局だけで長く経過を見ず、婦人科での診察・検査を考えます。

LINEや電話を待たず緊急対応を利用する状態

差し迫った危険がある場合は119を利用してください。名古屋市で救急車を呼ぶか迷う場合は、救急安心センターなごや（#7119）（つながらない場合は 052-951-7119）へ相談できます。明らかに緊急性が高い場合は#7119を待たず119を利用してください。妊娠可能性と強い腹痛・出血については、産婦人科診療ガイドライン―産科編2023も参照しています。

よくある質問

Q. 血の塊が1回出たら病気ですか？

1回の塊だけで病気とは判断できません。大きさと頻度、出血量、痛み、貧血を思わせる症状、普段との違いを合わせて確認します。続く場合の目安は「薬局だけで様子を見ない目安」にまとめています。

Q. 鎮痛薬は我慢したほうがよいですか？

生理痛を我慢し続ける必要はありません。使える状況であれば、製品の表示に従って適切に使います。ただし、妊娠可能性、持病、アレルギー、併用薬によって選び方が変わるため、薬剤師が確認します。毎月つらい、効きにくい場合は判断目安も確認してください。

Q. 温めれば治りますか？

温めて楽になる方はいますが、原因疾患を治療する方法ではありません。強い痛み、年々の悪化、多い出血がある場合は、温めだけで様子を見ず判断目安を確認してください。

参考情報

• 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会「産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2023」
• 日本産科婦人科学会「子宮内膜症」
• 日本産科婦人科学会「子宮筋腫」
• 日本産科婦人科学会「異常子宮出血と不正性器出血」
• 厚生労働省「女性特有の健康課題に関する問診に係る健診機関実施マニュアル」
• PMDA「一般用ロキソプロフェン製剤 添付文書の一例」
• 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会「産婦人科診療ガイドライン―産科編2023」
• 日本産科婦人科学会「流産・切迫流産」
• 名古屋市「救急安心センターなごや（#7119）」

参考情報確認日：2026年9月3日

この記事は一般的な情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。
監修：上飯田薬局 薬剤師 伊藤 正